湖南七旬爹爹雨后赤足下田，不慎感染钩体病

　　七旬爹爹近日因雨后赤足下田，结果不慎感染了钩端螺旋体病。目前还在接受进一步治疗。

　　72岁的张爹爹近日因发热、小腿酸痛，前往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)就诊，以“发热查因，多脏器功能不全”被收入急诊病房治疗，入院后当天迅速出现血压下降，紧急转入急诊重症监护室ICU。在紧急救治的同时，医生仔细排查，发现患者发病原因和暴雨后赤脚务农有关。

　　“患者入院后发现多脏器功能不全、血压持续下降，病情凶险，科室立即成立抢救小组，予以补液、血管活性药物维持血压、抗感染、呼吸支持等积极抢救处理。”该院急诊ICU副主任、主任医师丁宁仔细询问患者病史得知，患者住所周边有养殖猪场，几天前暴雨过后，患者曾有赤足下田干活的经历，结合7～9月是钩端螺旋体感染的流行期，怀疑钩端螺旋体感染可能，立即决定送检患者血液行NGS检测(基因测序检测方法)。

　　果然，在患者血标本里检测到钩端螺旋体基因序列，患者“钩端螺旋体病”诊断明确。经过一段时间的积极治疗后，患者病情明显改善，目前正在进一步观察和治疗中。

　　“钩端螺旋体病(简称钩体病)，是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体所引起的一种急性全身性感染性疾病，属自然疫源性疾病。”丁宁介绍，鼠和猪是两大主要传染源，主要通过带菌老鼠、猪的尿液进行传播，病原体通过皮肤、黏膜侵入人体，在多数情况下都是人接触被染有钩端螺旋体的疫水而传染，与疫水接触时间越长，次数越多，发病的机会也越多。该病一般起病急骤，早期有高热、全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状，中期可伴有肺出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸、全身出血倾向、肾炎、脑膜炎、呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现。少数病例可出现发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多种与感染后的变态反应有关的并发症。如不及时治疗，会引发败血症和脏器衰竭并危及生命。

　　对于钩端螺旋体病的预防，丁宁建议，应提高群众对钩端螺旋体病的认识，对污染的水源或积水，可用漂白粉或其他有效药物进行喷洒消毒，用草木灰、石灰氮、生石灰消灭病原体。进行与疫水接触的劳动时，不要打赤脚，尽量穿着长袖衣、长裤、防水鞋或长筒靴，并扎好袖口裤口，防止皮肤破损，减少感染机会。劳动中如有皮肤割损受伤时，应立即进行伤口清洁消毒。

　　全媒体记者：杨蔚然 通讯员：杨晖 朱文青

责任编辑：张小容