美国暴发大规模环孢子虫病疫情，已现死亡病例，医生紧急提醒

　　近日，美国多州暴发环孢子虫病疫情，引发关注。

　　疫情持续蔓延，已现死亡病例

　　美国密歇根州卫生与公共服务部8月3日表示，该州报告两例环孢子虫病死亡病例，两名死者均患有严重基础疾病，环孢子虫感染及其导致的脱水症状可能加重了病情。这是美国今年首次确认与环孢子虫感染相关的死亡病例。

　　美国今年的环孢子虫病疫情自5月起蔓延。美国疾病控制和预防中心数据显示，目前本轮疫情累计确诊和疑似病例已超过1.8万例。不过，由于该中心数据更新可能滞后于各州报告，全美实际病例数或已超过2万例。

　　美国联邦卫生官员表示，目前已有9个州的环孢子虫病病例被追溯至受污染的球生菜。随着调查继续，不排除发现其他与本轮疫情相关的感染源。

　　相关感染并非只存在于美国，我国也曾有报道在腹泻人群和儿童中检测出环孢子虫。

　　什么是环孢子虫病?

　　环孢子虫是一类专性寄生于人小肠上皮细胞的肠道原虫，其中卡耶塔环孢子虫是目前已知感染人类、引起环孢子虫病的病原体。

　　人因误食被成熟卵囊污染的食物或水而感染，卵囊进入肠道后释放子孢子，侵入肠上皮细胞进行无性增殖和有性增殖，产生新的卵囊，并随粪便排出体外，完成孢子化后具有感染性，进而污染水果、蔬菜及水源。

　　其卵囊呈球形，直径仅8～10微米，肉眼完全无法看见。

　　由于粪便中排出的卵囊需要在外界经过数天至数周发育成熟后才具有感染性，因此该病不会造成人与人直接传染。目前认为，粪便中排出环孢子虫卵囊的感染者是唯一传染源。

　　感染后可引起以反复发作的水样腹泻为主要特征的肠道疾病——即环孢子虫病。

　　感染后的临床症状有哪些?

　　环孢子虫是一种机会性致病寄生虫，人群普遍易感，但免疫功能低下者、老年人和幼儿等为高风险人群。

　　感染环孢子虫后通常不会立即发病，潜伏期约1～11天，平均7天。持续性水样腹泻是本病的典型特征，若未及时对症处理，相关症状可反复迁延数周。患病期间常伴随低热、腹胀腹痛、恶心、食欲差、全身乏力、体重下降等表现，部分人群初期症状轻微，极易误诊为普通肠胃炎。

　　但环孢子虫感染后的临床症状存在个体差异——

　　健康人群：感染后症状较轻，恢复速度较快;

　　老人、儿童、孕妇及免疫功能低下者：属于高危群体，更易发生长期腹泻、脱水，病程久难痊愈，情况严重者需住院救治;

　　极少数感染者：还会并发关节炎、胆道炎症等问题。

　　因此，如果出现长时间、反复的水样腹泻，普通肠胃药无效时，建议及时就医排查环孢子虫感染。

　　日常生活中如何预防?

　　对于环孢子虫病无需过度恐慌，养成良好的饮食与卫生习惯就能有效规避感染风险。

　　清华大学北京清华长庚医院感染性疾病科副主任医师王小辉表示，预防的关键：能熟吃就熟吃、生食彻底清洗。

　　夏日生菜、浆果缝隙多，容易藏虫卵，优先焯水、炒熟，100℃高温可彻底杀灭虫卵。如果生吃，要用流动水反复搓洗。

　　此外，要注意饮食卫生，生熟食品的刀具、砧板等用具分开，避免交叉污染;日常生活中，饭前便后用肥皂水洗手，不喝井水、山泉水等未经处理的生水。

　　有效的预防方式十分简单，守住“虫卵不入口”这一底线，就能规避环孢子虫的感染风险。

　　来源：中国新闻网综合中国新闻社、央视新闻、中国疾控中心、河南疾控、宣武医院感染科等

责任编辑：张小容