男孩玩滑板车被撞成“板状腹”，医生提醒：这是危险信号

　　6岁男孩成成(化名)家住娄底，近日，成成玩滑板车时与哥哥嬉戏追赶，摔倒时腹部受到严重的冲击撞伤，一时痛苦不已。成成从当地医院由救护车紧急送至湖南省儿童医院普外一科接受治疗，入院时孩子病情十分危重，腹部摸上去就像木板一样硬，医学上称之为“板状腹”，显示出肝脏严重受损。经过紧急手术和恢复治疗，成成今日顺利出院。

　　“成成被送到医院时，蜷缩着身体，表情十分痛苦。”普外一科主治医师彭宇明介绍，成成入院时肝脏受损面积大，右侧肝脏几乎“破碎”，肝包膜内出血量500至600毫升，随时有肝脏破裂大出血的危险。完善检查后，成成被诊断为肝挫裂伤AAST 5级(最高等级损伤)。

　　普外一科医务人员第一时间为成成完善了手术前的各项准备工作，对成成的病情进行精准分析后，为其制定了最佳的手术治疗方案，在普外一科主任尹强带领的手术团队与麻醉手术科团队的紧密配合下，经过数小时的手术操作，为成成实施了肝外伤清创、右半肝切除手术治疗，术中将成成破损的肝脏进行了清除，同时对创面进行了止血治疗。此次手术切除了成成整个右边破裂的肝组织，由于肝脏有再生功能，不会影响成成的正常生长发育。

　　据介绍，肝脏位于人体的右上腹部，血管丰富，质地脆，是人体唯一一个可再生的实质性器官。肝脏在人体的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用。儿童肝脏因其独特的解剖生理性特点，一般情况下儿童肝外伤的程度相对轻微，在临床处理时更倾向于保守治疗。但成成的情况属于重度肝损伤，肝挫伤范围大，伴有肝脏重要血管的损伤，随时可能出现血肿破裂出血，危及生命。幸运的是，成成的肝包膜未破损，否则腹腔内会积聚大量血液，肝脏上也会出现一个巨大的破口，不及时进行手术的话，必然会有生命危险。

　　“孩子玩耍时，家长们一定要注意，孩子的腹部不像成年人那么坚强。如果短时间内受到猛烈撞击，很可能对肝脏、脾脏等部位造成损伤，会引起大出血甚至肠管的破裂。如果孩子出现腹痛，腹部摸上去很硬，应第一时间到儿童专科医院就诊。”彭宇明提醒，肝外伤是儿童最常见的腹部闭合性损伤之一，今年湖南省儿童医院普外一科收治的肝外伤患儿相比往年有逐渐增多的趋势。临床上收治的肝外伤的患儿，多为道路交通事故、跌落伤、撞击伤所致。家长要加强对孩子的监护与教育，由于儿童活泼好动，缺乏安全意识，需警惕儿童意外伤害事件的发生。

　　全媒体记者 徐媛 实习生 谭仕兰 通讯员 赵红福 张雁冰

责任编辑：张小容